インフルエンザワクチンの問診票について

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京都市では高齢者インフルエンザ予防接種の公費補助を行っています。公費補助を受けるためには専用の問診票に必要事項の記載が必要です。また接種費用は所得額に応じて2000円から減免され1500円、1000円、無料となりますが、当院で配布可能な問診票は減免なしの2000円のみとなり、減免が必要な方は区役所、支所保健福祉センター健康長寿推進課で手続きください。(郵便申請も可能)

それ以外の方の問診票は診療所でお配りしておりますので、事前に入手いただきご記入いただくと当日の手間が省けます。また下記にアクセス、予診票(任意)をクリックいただき、印刷したものにご記入いただいても結構です。

https://www.medicallibrary-dsc.info/di/influenz_vaccine_1ml.php

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